普通外科

  • 2024-12-05

中国医科大学附属第四医院普通外科是东北地区大型普通外科疾病诊治中心之一,是国家临床重点专科。设立床位共313张,包括肝脏、胆道、胰腺、胃肠、减重代谢、结直肠、疝、甲状腺、乳腺、肛肠、血管等亚专业,门诊量、急诊量以及出院人数均数以万计。科室具备雄厚的师资力量,我院普通外科的人才队伍建设稳步推进,医护比为1:1.2。目前科室共有医生77名,高级职称占比为53%,其中正高级职称17人(30-50岁占比74%),副高级职称24人,中级职称32人;共有护理人员92名,其中主管护师14人,护师51人,护士27人。科室有6人担任中华医学会学术职务,博士生导师4人。



一、医疗实践及创新能力

1.1医疗卫生领域相关专业标准

中国医科大学附属第四医院普通外科在专业发展引领方面具有一定影响力。2位学科专家参与制定普通外科专业国家标准。其中,刘金钢教授任职为全国科学技术名词审定委员会普通外科学名词审定委员会委员。李航宇教授作为全国科学技术名词审定委员会普通外科学名词编写委员会的编委,并多次参与全国普通外科学名词的编写工作。

1.2医疗卫生领域相关专业指南及共识

科室共编写20部行业指南及共识,其中牵头编写7部,包括《老年腹股沟疝诊断和治疗中国专家共识(2019版)》,《青年腹股沟疝诊断和治疗中国专家共识(2020版)》,《腹腔镜疝与腹壁外科手术缝合技术与缝合材料选择》,《腹腔内补片修补术中国专家共识 (2022版)》,《腹腔镜腹股沟疝手术焦点问题中国专家共识(2)--特殊情况》,《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南(2019版)》,《中国肥胖及代谢疾病外科治疗指南(2024版)》;执笔编写6部,包括《疝外科缝合技术与缝合材料选择中国专家共识(2018版)》,《腹壁缺损修复和重建中国专家共识(2019版)》,《组织结构分离技术规范化操作中国专家共识(2020版)》,《肥胖合并腹壁疝外科治疗中国专家共识(2021版)》,《腹腔镜腹股沟疝手术焦点问题中国专家共识(1)——术式选择》,《结直肠癌腹壁侵犯转移外科诊治中国专家共识(2024版)》;参与编写7部,包括:《腹壁切口疝诊断和治疗指南(2018版)》,《成人腹股沟疝诊断和治疗指南(2018版)》,《Lichtenstein 手术规范化操作中国专家共识(2021版)》,《单孔腹腔镜腹股沟疝手术规范化操作中国专家共识(2023版)》,《腹壁硬纤维瘤外科诊治中国专家共识(2023 版)》,《肥胖合并腹壁疝外科治疗中国专家共识(2021版)》,《减重代谢外科围术期处理专家共识(2019版)》,《中国儿童和青少年肥胖症外科治疗指南(2019版)》。


二、防治兼备工作情况

2.1防治兼备取得成效及表彰奖励

科室始终将“防治兼备”作为工作核心,积极应对突发公共卫生事件,高度重视疫情防控工作,为人民群众健康筑起坚实防线。疫情期间带领全院职工参加国家省市区防疫救治工作(省外派专家组6批次,合计190余人次;省内派21批次,合计240余人次,市内核酸采集等保障任务110余批次。合计6000余人次)。同时积极响应国家号召,自2016年起,支援非洲冈比亚医疗2人次;分批次参与支援青海基层医疗5人次;参与援疆计划10人次,持续为新疆医疗事业提供高水平医疗援助,用实际行动践行红医精神,充分发挥专业技能优势、在不同的工作岗位上发挥传帮带作用,不遗余力为新疆医疗事业发展添砖加瓦,高质量完成援疆医疗任务。

2.2防治兼备工作情况

科室医生主持和参与多项国家级、省级科研项目,其中包括国家级项目12项,省级课题42项,市级校级项目近20项,资金共计超两千万元,项目共涵盖了基础、肿瘤、智慧医疗等多个领域。在肝癌发生发展的分子生物学机理方面提供可靠的理论基础,为开发相应的治疗策略并大幅提高肝癌生存率提供部分理论依据。


三、医学研究及转化能力

3.1临床研究与转化

科室与非洲生物医学科学技术研究所Collen Masimirembwa院士通力合作,讯飞医疗有限公司紧密合作,共同打造中津医学数据科学与人工智能实验室,加速医学数据与人工智能技术的融合。科室积极推动与瑞典卡罗林斯卡医学院合作,以单细胞多组学为基础对疾病机制解析、靶点挖掘、开发相关数据库。科室联合东北大学、沈阳工业大学及剑兰生物、中科普瑞生、金域检验等企业,构建肿瘤类器官及消化系统早癌样本库。依托辽宁省“揭榜挂帅”科技攻关项目,与东软汉枫医疗科技有限公司、大连市妇女儿童医疗中心及东北大学,设计研发基于5G融合网络的智慧医院物联网数据平台,开发实时生命体征数据库系统,形成标准化生命体征存储结构和数据共享API,逐步实现海量生命体征数据长期存储与更新。


四、学术影响及组织能力

4.1专科地位

4.1.1区域医疗中心

中国医科大学附属第四医院普外科2016年成功创建“辽宁省疝与腹壁外科疾病诊疗中心”,在辽宁省内开展多期腹壁疝外科诊疗培训班、定期进行“疝医行,走基层”继续教育项目,为辽宁省培养大量一线疝外科医生,成为省内疝和腹壁外科疾病诊治的领军单位。作为该中心的牵头科室,中国医科大学附属第四医院普外科在专业领域内占据领导地位,承担着重要的临床、科研和教学任务。科室不仅在提升医疗服务质量方面取得了显著成就,还在科研创新和患者服务上做出了突出贡献。

2018年顺利通过中国医师协会内镜医师分会腹腔镜外科专业委员会评审,获批中国医师协会腹腔镜外科医师培训基地,同年成功获批“国家级普通外科专科医师规范化培训基地试点”。2019年获批中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组全国腔镜甲状腺手术培训基地、中华医学会外科学分会中国减重与代谢外科临床医学研究中心、中国医师协会外科医师分会中国肥胖代谢外科培训中心,并设立了辽宁省肥胖及代谢性疾病诊治中心。

4.1.2医学研究平台

中国医科大学附属第四医院普外科注重合作交流,致力于提升医疗服务质量、促进技术创新、培养专业人才,从而为患者提供更优质的医疗服务,推动医疗行业的持续进步。联合多家医院,创建沈阳市“消化系统早癌诊疗与健康管理临床医学研究中心",建设消化系统早癌的临床注册系统及标本库,打造囊括不同等级医院的医联体平台,培养具有高素质的消化系统早癌诊疗的科学人才和临床医师。通过建立大规模消化系统早癌临床数据库,探索消化系统早癌诊断与治疗的新篇章。将研究成果转化至临床应用,构建体制化、机制化的消化系统早癌诊疗转化推广体系,打造规范化、标准化、规模化的健康医疗临床研究公共服务平台。普通外科联合了多所高校及企业,如东北大学、沈阳工业大学、剑兰生物、中科普瑞生、金域检验、怡美通德等,构建了涵盖肿瘤类器官和消化系统早期癌症样本的综合资源库,推动肿瘤及消化系统疾病的早期诊断和治疗研究。

中国医科大学附属第四医院普外科成立生物医学创新中心,包括副教授两名、卓越博士后一名及多名硕士和博士生。中心成员获得省百千万人才工程万人层次人选1人,沈阳市高层次人才“高级人才”层次人选1人,市科技进步三等奖2人,中国医科大学高层次人才“青年骨干人才”3人,引育QS前5瑞典卡罗林斯卡医学院高层次海外博士“青年骨干人才”1名。中心建有专用分布式计算平台与大数据分析与处理平台,可以实现临床医学数据的标准化收集和深度挖掘。与“胃肠肿瘤精准诊疗教育部重点实验室”和“重大慢病发病机制及综合诊疗医药基础研究创新中心”紧密合作,在单细胞多组学测序和大数据分析方面具备强大的能力。通过整合肿瘤学国家临床重点专科、普通外科国家临床重点专科、国家恶性肿瘤临床医学研究中心分中心、辽宁省胃癌分子病理学重点实验室等优质资源,中心汇聚多学科顶尖力量,建立多个辐射多中心的转化医学研究平台及大规模肿瘤生物样本库,为科研创新和临床实践提供了坚实的支持,旨在提升人类健康福祉。

4.1.3医疗质控中心

中国医科大学附属第四医院普通外科建立中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组医疗质控中心和减重与代谢外科医疗质控中心,彰显了中国医科大学附属第四医院普通外科对提升医疗质量和标准化管理的坚定承诺。通过这一平台,进一步加强对手术质量的控制和优化,推动相关领域的学术研究与临床实践的深度融合,为提升区域乃至全国的医疗服务水平贡献力量。

4.1.4国家重点专科

中国医科大学附属第四医院普通外科被评定为国家临床重点专科。凭借深厚的学术积淀和丰富的临床经验,在普通外科的多个亚专业领域,取得了显著的成就。不仅注重临床实践的精益求精,还在科研领域追求突破,通过开展多项高水平的临床研究为医学发展做出贡献。

4.2出版物发表情况

4.2.1临庆论文及专著

中国医科大学附属第四医院普通外科在学术研究方面近5年发表153篇SCI论文,累计影响因子高达921分。这些论文在国际顶尖期刊上展示了科室的科研实力。其中,中科院一区论文共计33篇,二区论文有50篇,充分体现了科室在相关领域的学术影响力和研究深度。此外,单篇论文的最高影响因子达37.3,这不仅彰显了科研成果的高质量和创新性,也标志着科室在相应的研究领域达到了国际领先水平。这些高水平的科研成果不断推动医学知识的前沿发展,并为提升临床实践提供了坚实的理论基础。

依托中国医科大学附属第四医院普通外科平台,科室成员主译出版了著作《肝胆胰外科手术与解剖术语的名祖简史》,并以副主编的身份出版了《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》及《辽宁医疗杂志》,以主编身份编写普通高等教育“十二五”研究生规划教材《肛肠外科学》、普通高等教育“十四五”研究生规划教材《肛肠外科学》(第2版),全国高等学校医学研究生创新教材《结直肠肛门外科学》,全国高等学校“十二五”本科规划教材《肛肠病学》,全国高等学校“十三五”本科规划教材《肛肠病学》(第2版),普通高等教育“十四五”国家级本科规划教材《肛肠外科学》(案例版)。科室成员编写的教材《中西医结合肛肠外科学》和《盆底医学》获得“十四五”普通高等教育规划教材(第二批)主编立项,通过这些论文及专著,科室致力于推动外科领域的学术交流与创新,分享最新的科研成果和临床经验,进一步提升了我科在国内外医学界的学术影响力。

4.3团队建设及人才培养

4.3.1形成良好的人才梯度

中国医科大学附属第四医院普通外科现有辽宁省百千万人才、国务院特殊津贴、省特聘教授、辽宁名医、兴辽计划领军人才等高端人才12人次。拥有博士研究生导师4人,硕士研究生导师18人。在读博士研究生36人,硕士研究生58人。

4.3.2培养拔尖青年人才

中国医科大学附属第四医院普通外科注重培养拔尖青年人才,引进海外知名高校医学人才2人,培养中国医科大学青年骨干人才2人:

张春东, 医学博士,副教授, 硕士研究生导师。中国医大四院中心实验室主任,中国医大四院肿瘤外科副主任,东京大学医学博士,日本国立癌研究所特任研究员。师从于日本东京大学附属医院院长及日本国立癌中央病院院长濑户泰之教授。BMC Cancer 等SCI杂志编委。Gastroenterology、Gastric Cancer 等20本SCI审稿人。获辽宁省教育厅等经费资助共35万。以通讯/一作在Gastric Cancer,J Dental Res, Cancer letters, Int J Surg, Dig Endosc, Dis Colon Rectum, EJSO等发表SCI论文约40篇,总影响因子>240点。中国临床肿瘤学会青年专家委员会委员,中国医促会循证医学分委员,日本消化器癌发生学会及理事长特别研究委员会委员。在JGCA, JCA等国际大会做专题口头汇报十余次。日本胃癌学会,国际胃癌学会,日本癌学会会员。

李薛鑫,瑞典卡罗林斯卡医学院博士,卡罗林斯卡医学院客座研究员、硕士研究生导师。目前主要从事系统医学和单细胞多组学为基础的疾病机制解析、靶点挖掘、数据库及分析平台开发及通过类器官或CRISPR筛选等工具探究疾病机制及下游验证。主持国家自然科学基金面上项目1项,瑞典卡罗林斯卡医学联盟项目2项,辽宁省“揭榜挂帅”国际合作项目1项,沈阳市课题1项。近三年累计发表发表论文共计 20 篇,其中,第一作者及通讯作者刊发论文总影响因子累计超过 200 分,包括Genome Biology ,EBiomedicine ,Nuclei Acids Research , Molecular Biology and EvolutionScience Bulletin, Journal of Controlled Release ,Pharmacological Research ,Signal Transduction and Targeted Therapy 等。工作室先后共培养博士后8人,博士研究生18人,硕士研究生22人,工作室成员获得省百千万人才工程万人层次人选1人,沈阳市高层次人才“高级人才”层次人选1人,市科技进步三等奖2人,中国医科大学高层次人才“青年骨干人才”3人,引育QS前5瑞典卡罗林斯卡医学院高层次海外博士“青年骨干人才”1名。

杨良,副教授、副主任医师、副研究员,硕士生导师。辽宁省“百千万人才工程”万人层次人选、沈阳市高层次人才“高级人才”层次人选、沈阳市“中青年科技创新人才”层次人选,荣获沈阳市科技进步三等奖荣誉。近五年在肿瘤微环境的研究方面取得卓越的进展,以第一作者或通讯作者发表文章累计影响因子154.879分,单篇最高影响因子37.3分,中科院分区1区8篇,2区6篇,以参与作者发表高被引及热点SCI文章1篇,高被引SCI文章1篇。主持国家自然科学基金面上项目1项,国家自然科学基金青年科学基金项目1项。参与5项国自然基金面上项目,主持1项中国博士后基金及2项省级基金,主持市级基金2项。主持课题基金总额达161万元。同时作为第一发明人获得专利1项,作为第二发明人获得专利1项;担任副主译,翻译并出版了《肝胆胰外科手术与解剖术语的名祖简史》。

彭雪强,中国医科大学博士后,中国医科大学附属第四医院副研究员、硕士研究生导师。目前聚焦于肿瘤细胞应激与囊泡介导的细胞物流机制,以第一作者或共同第一作者发表SCI文章10篇,累计影响因子114.329分,单篇最高影响因子37.3分,其中中科院I区SCI文章5篇,I区SCI文章5篇。主持国家自然科学基金青年科学基金项目1项,主持中国博士后科学基金面上资助项目1项,主持辽宁省自然科学基金计划项目1项,主持国家自然科学基金培育项目(青年)1项,主持市校合作项目1项。作为第一发明人获得专利1项。

4.4专业任职情况

4.4.1社会任职

中国医科大学附属第四医院普通外科的团队成员在各自的专业领域中积极担任重要的社会职务,彰显了科室在业内的广泛影响力和卓越学术声誉。科室的团队成员在中华医学会及中国医师协会任职13人次,其他省级学会任职13人次,推动相关领域的发展与合作,为提升行业标准和优化临床实践贡献智慧。

4.4.2高质量期刊任职

中国医科大学附属第四医院普通外科的团队成员在多个高质量学术期刊中担任重要职务,充分展现了我科在国际和国内学术界的显著影响力。例如,科室团队成员具有Internal journal of abdominal wall and hernia surgery》杂志编委、中华医学会《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》编辑委员会特约编委、《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》副主编、《手术》电子杂志疝与腹壁外科学编委、《中国普通外科杂志》第八届编辑委员会编委、《辽宁医疗杂志》副主编、普通高等教育“十二五”研究生规划教材《肛肠外科学》编委等职务,承担审稿、专题策划等关键职责,为提升期刊的学术质量和国际声誉贡献了宝贵力量。这些任职不仅体现了我院普通外科团队在学术研究和编辑领域的专业能力,也为促进国际医学界的学术交流与合作提供了坚实支持。


五、行业声誉和影响力

5.1医德医风

科室积极参与医院组织的各项社会服务活动,用实际行动践行医者仁心,履行社会责任。医护人员在院党委的带领下深入贫困乡村开展精准扶贫慰问、义诊和卫生普教活动,为当地村民送去健康和温暖,助力乡村振兴。科室始终将“防治兼备”作为工作核心,积极应对突发公共卫生事件,高度重视疫情防控工作,为人民群众健康筑起坚实防线。疫情期间带领全院职工参加国家省市区防疫救治工作同时积极响应国家号召,参与分批次援疆计划,克服困难,用实际行动践行红医精神,充分发挥专业技能优势、在不同的工作岗位上发挥传帮带作用,不遗余力为新疆医疗事业发展添砖加瓦,各项事业发展获得了强大助力,高质量完成援疆医疗任务。积极参与“青春心向党,建功新时代”等团日活动,展现青年医务人员的良好精神风貌,用实际行动践行社会主义核心价值观。

5.2行业影响力

科室注重与中央电视台、新华社、辽宁电视台等主流媒体合作,通过短视频、新闻报道等多种形式,传播科室先进技术、服务理念和文化风采,扩大科室影响力,树立良好的社会形象。同时积极参与医院文化建设,通过开展科普讲座、义诊咨询等活动,普及健康知识,提高公众健康意识,始终坚持“以患者为中心”,提供优质医疗服务,不断提升诊疗水平,优化服务流程,让患者感受到温暖和关怀,彰显其在医疗界的积极作用和声誉,为构建健康中国贡献力量。

5.3专业辐射能力

科室致力于建设成为省内一流、国内知名、国际有影响力的国家临床重点普通外科专科。通过完善亚专科建设、引进先进设备、加强人才引进和培养、提升科研教学能力,力求在减重代谢外科、疝与腹壁外科等多个外科领域达到国际领先水平,在肛肠外科、甲状腺外科等领域达到国内领先水平,在胃肠外科、肝脏胰腺外科等领域达到省内领先水平,最终打造技术领先、服务优质、人才荟萃、科研教学并重的学科高地。秉承“以人为本,诚信至上,精益求精,追求卓越”的科室理念,传承弘扬“政治坚定、技术优良、救死扶伤、人民至上”的红医精神,团结协作,不断进取,致力于建设成为省内一流、国内知名、国际有影响力的国家临床重点普通外科专科,为患者提供更加优质的医疗服务,为推动我国普通外科事业发展贡献力量。科室通过主持和参与多项国家级、省级科研项目,在基础、肿瘤、智慧医疗等多个领域持续发力,为推动普通外科发展和患者健康提供强大的专业支持和创新能力。


六、团队建设及人才培养

6.1医学团队建设、各类人才培养

科室高度重视人才输出。外科基地师资储备雄厚,师资配备及梯队建设完善。包括专业基地病房(8个),主要分支为11个亚专业方向(肝脏、胆道、胰腺、胃肠、减重代谢、结直肠、肛肠、甲状腺、乳腺、疝、血管),开放床位313张,科室医护比为1:1.2,共有医生77名,高级职称占比为53%:正高级职称17人(30-50岁占比74%),副高级职称24人,中级职称32人;共有护理人员92名,其中主管护师14人,护师51人,护士27人。普通外科现有中华医学会及中国医师协会常委4人,委员9人;有国务院特殊津贴、辽宁省百千万人才、省特聘教授、辽宁名医、兴辽计划领军人才等高端人才12人次,其中包括国务院全国科学技术名词审定委员会普通外科学名词编写委员会编委1人。完善的人才梯队为科室发展提供了有力支撑,汇聚了一支高水平、经验丰富的专业化团队。

人才培养是实现医疗质量提升、医院可持续发展、社会健康需求满足的关键,是医院核心竞争力的体现。为强化住院医师规范化培训带教效果,开展师资培训和优化筛选考核。目前外科住培基地共有医师77人,任命为带教教师32人,其中主任医师6人、副主任医师14人、主治医师12人,保证了以各病房、亚专业学术骨干为领队,中青年医师为主力,青年医师为后备的三级师资梯队。住培学员结业考核通过率连续多年位居前列。同时,作为中国医科大学博士和硕士培养点,拥有博士研究生导师4人,硕士研究生导师18人,当前在读博士研究生36人,硕士研究生58人。各学术骨干具有本专业领域内较高的学术地位,构成高水平专业技术队伍,具有优秀的医学专业知识及良好的教学能力。所培养研究生多次获得国家级、省级、市级、校级奖学金及优秀称号。科室多年为东北乃至全国各医院培养外科人才。科室注重国际化人才培养,多年来外派医生出国学习进修16人次。


七、专业能力和成果

7.1专业水平

科室年门诊量5万余人次,年住院病人11000人次,年手术近6000例次,四级手术占比连续多年超过40%,微创手术技术的应用达到了50%以上。科室作为优势亚专业中心单位积极参与区域医疗中心建设,推动医疗资源整合和优化配置,提升区域整体诊疗水平。据统计,普通外科域外患者占出院患者比例超过20%,来自下级医院的急重症及疑难病转诊患者占入院患者比例超过3.5%。普通外科在疾病诊断相关分组(DRG)的数量管理上表现卓越,持续稳定维持在约180组,临床复杂程度指数(CMI)更是突破1.4,同时,高难度病例(RW≥2)的比例常年保持在20%,彰显了我们在处理复杂病症方面的专业水平。科室四级手术占比连续多年超过40%,微创手术技术的应用更是逐年攀升,目前占比已超过一半,达到了50%以上。时间消耗指数和费用消耗指数均保持在0.8左右的优秀水平,平均住院日已成功缩短至8天以下。疝及腹壁外科专业居国际领先水平,年专业手术800余例,腔镜疝手术占比超60%;甲状腺、减重及代谢外科专业居国际领先水平,年甲状腺手术近400例,其中腔镜甲状腺手术占20%,现每月腹腔镜减重代谢手术约100例。在区域医疗服务方面,科室作为优势亚专业中心单位积极参与区域医疗中心建设,推动医疗资源整合和优化配置,提升区域整体诊疗水平,每年为外院提供百余例的会诊服务。,市、省及国家外的患者占我科出院患者的比例超过20%。来自下级医院的急重症及疑难病转诊患者占我科入院患者的比例超过3.5%,这充分体现了科室的知名度和影响力,以及诊疗水平得到的广泛认可。

为进一步提升普通外科的专业辐射能力,科室作为疝及腹壁外科学牵头单位组织省内9家医院开展腹股沟疝外科治疗的多中心临床研究,并通过举办培训班、学术交流等形式,将腔镜疝修补等先进技术推广至周边地区,推动区域疝外科诊疗水平的提升。甲状腺及减重代谢外科与国内外知名专家团队合作,开展前沿研究和新技术推广,引领区域甲状腺及减重代谢外科发展,并通过举办学术会议、培训等形式,推动区域乳腺疾病诊疗水平的提升。其他亚专科也通过技术创新和教育培训不断提升自身的诊疗水平,为推动整个区域医疗技术的发展,为更多患者提供高效、精准、微创的医疗服务做出努力。


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