肛肠外科
- 2024-12-05
一、科室基本情况
中国医科大学附属第四医院第六普通外科(肛肠外科)(即中国医大四院肛肠治疗中心)拥有一支充满生机、勇于探索、极具协作精神和发展潜力的年轻学术团队,在科主任李春雨教授的带领下,目前是国家临床重点专科(2023年)、辽宁省临床重点专科(2015年)、全国结直肠癌筛查科普教育基地(2022年)、中国医师协会肛肠专业国家级援助中心(2009年)、全国肛肠病学医学教育分中心(2018年)、中国医大四院重点特色专科(2008年)、东北地区肛肠疾病救治中心。科室由门诊、病房、检查室、治疗室、熏洗室、理疗室六部分组成。科室专科设备先进,专业力量雄厚,诊疗技术精湛,医疗服务温馨,住院环境优美。科室拥有较完善的肛肠专科检查治疗设备,如电子结肠镜、电子肛肠镜、排粪造影、结肠传输试验、肛管直肠压力测量仪、直肠腔内超声检查仪、智能化肛肠综合治疗仪、肛肠腔内治疗仪、超声雾化熏洗仪、全消化系统综合治疗仪、臭氧水冲洗机、结肠水疗机等国内外先进仪器和设备。科室以肛肠疾病诊治为重点,以微创手术治疗为特色,享誉省内外。
全国高等学校“十二五”本科规划教材《肛肠病学》主编单位(2012年),全国高等学校“十三五”本科规划教材《肛肠病学》(第2版)主编单位(2019年),全国高等学校“十四五”本科规划教材《肛肠病学》(第3版)主编单位(2024年),普通高等教育“十二五”研究生规划教材《肛肠外科学》主编单位(2015年),普通高等教育“十四五”研究生规划教材《肛肠外科学》(第2版)主编单位(2021年),全国高等学校医学研究生创新教材《结直肠肛门外科学》主编单位(2022年),普通高等教育“十四五”本科规划教材《肛肠外科学》(案例版)主编单位(2022年),普通高等教育“十四五”本科规划教材《中西医结合肛肠外科学》主编单位(2023年),普通高等教育“十四五”本科规划教材《盆底医学》主编单位(2023年)。
科室拥有一支充满生机、勇于探索、极具协作精神和发展潜力的年轻学术团队,目前有在职医生12人,其中,硕士生导师3人,教授2人,副教授1人,讲师4人,博士学位3人,硕士学位7人。多数医生曾到新加坡中央医院、上海长海医院等国内、外著名院校研修、学习,系统掌握了国际上肛肠外科最新的诊疗技术,与国际接轨,均能独自完成各种微创手术,极大地提高了临床医师诊疗水平,丰富了临床科学研究的思维和理念。科室医护人员在努力提高专业技术水平的同时,特别强调人性化服务,规范化治疗。“治好病,服好务,重信誉,无痛苦”是我们永恒的追求!“不求最大,但求最好”是我们永远的奋斗目标!

三、临床特色(医疗工作)
1.全程无痛治疗各种肛肠疾病及疑难、危重病例。采用自行研制的长效止痛剂治疗如各种痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛门狭窄、肛门失禁等40余种肛肠疾病,解决了肛门手术疼痛的难题,真正做到全程无痛。
2.应用微创技术(如TST、PPH、CRH)治疗重度痔。2001年率先在国内开展国际上最先进的微创手术,即PPH术治疗重度痔疮,现已成功治愈10000余例,无痛苦,愈合快,住院时间短,肛门无损伤,达到国内先进水平。2003年李春雨教授首先提出PPH术加中药注射术治疗环形痔,微创、无痛,愈合快,无损伤,已通过辽宁省科技成果鉴定,达到国际先进水平、国内领先水平。2010年在国内率先开展TST术和CRH术治疗重度痔,微创无痛,效果满意,省内领先水平。
3.利用切开挂线疗法一次性治疗肛周脓肿。肛周脓肿发病急,病情重,若不及时治疗,易形成肛瘘,甚至危及生命。目前,许多医院在治疗上实行分次手术,先采取切开排脓引流术,待2-3个月形成肛瘘后再次挂线手术,两次手术既增加患者的痛苦,加重其经济负担,又严重影响患者的身心健康。传承张有生教授在总结祖国医学挂线法治疗肛瘘的基础上,采用切开挂线疗法治疗肛周脓肿,手术一次即可治愈,避免了形成肛瘘二次手术的痛苦,既缩短了住院时间,又节省了住院费用,已达到国内领先水平。
4.低位直肠癌的保肛治疗技术成熟。直肠癌的改道手术给患者术后的生活带来极大的不便。传统观点认为,距肛缘 7cm 以上直肠癌患者才具有保肛条件,而我们对距肛缘4~5cm的肿瘤,联合新辅助放化疗,同时运用高超的外科手术技术和最先进的手术器械,精确地完成直肠癌超低位前切除吻合术,在保证根治肿瘤的情况下,大大提高了保肛率,此技术达到国际先进水平。大量临床研究表明,既改善了病人的生存质量和生存率,又提高了保肛率。
5. 保留盆腔植物神经术治疗直肠癌。由于盆腔狭小、解剖复杂、神经血管极其丰富,直肠癌根治手术往往损伤盆腔植物神经,导致性功能障碍及排尿困难。通过研究尸体盆腔解剖及大数据临床研究,积累保留神经手术的丰富经验,我们开展保留盆腔植物神经的手术操作,特别是年轻男性患者更加注重保护功能手术,提高病人的生存质量。
6. 腹腔镜下治疗结、直肠癌 。腹腔镜手术是在病人腹部插入腹腔镜镜头,运用数字摄像技术使腹腔镜头拍到的图像通过光导纤维传导至显示器上。创面小,痛苦少,也有人称之为“钥匙孔”手术。科室熟练掌握腹腔镜操作技术,开展腹腔镜下多种普通外科手术,如胃肠道肿瘤手术、阑尾切除术、胆囊切除术、急性消化道穿孔修补术等微创手术,特别是腹腔镜下结、直肠癌手术,具有损伤小、无痛苦、并发症少、恢复快、住院时间短、生命质量高等优点。
7.经肛三联术治疗直肠全层脱垂。直肠脱垂经腹手术损伤大、出血多,痛苦多、并发症多。三联术创伤小,痛苦少,疗效确切,并发症少,无后遗症,是一种微创无痛、安全可靠的术式,从而减少或避免了开腹手术的痛苦和经济负担,是目前治疗直肠全层脱垂比较理想的首选手术。
8.菱形切除皮瓣转移术治疗骶尾部藏毛窦。骶尾部藏毛窦又称骶尾部窦或囊肿,是在骶尾部臀间裂的软组织内的一种慢性窦道或囊肿。菱形切菱形切除皮瓣转移术,具有操作简单、术后疼痛轻、切口愈合快、并发症少及复发率低等优点。
9.应用PPH、TST、STARR术治疗慢性便秘。便秘的病因十分复杂,直肠前突或直肠黏膜脱垂、内套叠引起的出口梗阻型便秘可应用PPH或STARR术,手术具有操作简单、住院时间和手术时间短、并发症少、恢复快等优点。
10.微创无痛治疗小儿肛肠疾病。小儿的肛肠疾病种类很多,如;肛瘘、肛周脓肿、肛裂、便秘等,如果处理不当,对儿童的生长发育会产生长远的影响。自2006年起,吸引省内外众多患儿家长前来求医,已成功治愈小儿肛肠疾病数百例,具有丰富的诊疗经验,深受省内外广大患儿家长的信赖与好评。
11.中晚期结直肠肿瘤的综合治疗。对每一位患者根据不同病情制定相应的个体化治疗方案。将肿瘤的新辅助治疗、手术治疗、化疗、放疗等多种疗法综合运用,确保每一位患者都能接受到个体化的、系统化的、合理的、科学的综合治疗,努力提高患者的生存质量和生存率,10年生存率高达65%。
12.中西医结合疗法治疗结直肠癌。结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤。临床上,除手术治疗外,尚需结合现代医学观点,采用中医辨病论治与辨证论治相结合的原则,达到中西结合、治病求本、扶正祛邪、标本兼治的目的。增强了机体免疫力,提高了疾病治愈率,大大地减少了放、化疗引起的并发症,深受结直肠肿瘤患者的青睐。
13.中西医结合方法治疗慢性顽固性便秘、溃疡性结肠炎。该病病程长、病情复杂、缠绵难愈,反复发作,患者十分痛苦。目前国内外尚无特效疗法。我们运用肛肠腔内理疗、中药保留灌肠治疗慢性顽固性便秘、溃疡性结肠炎,直达患病部位,起效快,疗效好,操作简便,深受广大患者欢迎。于2003年,采用微创手术治疗因直肠前突、直肠内套叠而引起的便秘,病程短,无痛苦,疗效显著,为治疗便秘开辟了一条新途径。
四、教学、科研工作
中国医科大学附属第四医院肛肠外科是集临床、科研、教学和优质护理于一体的现代综合性科室。自2006年经中国医科大学批准成立中国医大四院肛肠外科,填补了中国医科大学的一项空白,为中国医科大学培养了大量的本科生,同时培养研究生30余名,接受进修生数百名。
科室主任李春雨教授主编出版教材、专著46部。其中主编教材9部、参编教材10部;主编专著22部;主编科普15部。如主编教材类:全国高等学校“十二五”“十三五”本科规划教材《肛肠病学》(第1版、第2版、第3版,高等教育出版社)、普通高等教育“十二五”“十四五”研究生规划教材《肛肠外科学》(第1版、第2版,科学出版社)、全国高等学校医学研究生创新教材《结直肠肛门外科学》(人民卫生出版社)、普通高等教育“十四五”本科规划教材《肛肠外科学》(案例版 科学出版社)、《中西医结合肛肠外科学》(科学出版社)及《盆底医学》(科学出版社)9部;参编教材全国“十四五”临床医学本科规划教材《外科学》(第10版,人民卫生出版社)、“十二五”、“十三五”和“十四五”专升本规划教材《外科学》(第2版、第3版、第4版、第5版,人民卫生出版社)、 “十四五”本科规划教材《西医外科学》(中医专业、人民卫生出版社)、“十四五”本科规划教材《中西医结合外科学》(中西医结合专业、人民卫生出版社)、《局部解剖学》(高等教育出版社)、 “十四五”本科规划教材《外科学思政课程案例库》(人民卫生出版社)10部;主编专著类:《实用肛肠外科学》、《现代肛肠外科学》、《临床肛肠外科学》、《实用盆底外科》、《肛肠外科手术学》、《肛肠外科手术技巧》、《肛肠外科手绘手术图谱》、《实用肛门手术学》、《肛肠疾病少见病例图谱》、《肛肠外科护理》、《肛肠科护士手册》等22部;主编科普类:《肛肠病名医解答》、《结肠炎名医解答》、《便秘名医解答》、《大肠癌名医解答》、《痔疮就医指南》、《肛裂就医指南》、《肛周脓肿就医指南》、《肛瘘就医指南》、《结肠炎就医指南》、《便秘就医指南》、《结直肠癌就医指南》、《痔疮看这本就够了》、《便秘看这本就够了》、《结肠炎看这本就够了》、《大肠癌看这本就够了》等15部。
在国内外核心期刊发表学术论文150余篇,发表科普文章150余篇;参与国家自然基金科研课题5项,承担省、部级科研课题25项并取得重大科技成果奖,居国内领先水平。荣获省市科技进步奖二等奖4项,三等奖8项。2020年“十四五”研究生规划教材《肛肠外科学》获首届省级优秀教材奖。2021年《外科学》(专升本,第4版)获首届全国教材建设奖一等。获得国家实用型发明专利6项。2007年自筹资金创办了中国肛肠健康网(www.zggcjk.com)和中国肛肠医师网(www.zggcys.com )2个权威性的专业网站。
五、社会服务
鉴于肛肠疾病的普遍性和隐蔽性,加强健康宣教,提高公众的自我保健意识显得尤为重要。随着医疗技术的不断进步和社会对健康需求的日益提升,我院肛肠外科的社会服务不再仅仅局限于疾病的诊断和治疗,而是更加注重预防、康复及患者心理关怀等多方面、全方位的服务。科室自从成立以来每年都会进行义诊活动及科普宣讲,截至目前已有数千场。自2007年始,已连续18年成功举办全国肛肠疾病高新技术应用培训班;自2018年始,连续7年成功举办中国肛肠科普大会;自2023年始,举办肛肠医师科普大赛,受训学员达100万人次,深受国内同行及广大学员的好评与赞誉。为了响应国家有关推进医联体建设的号召,落实分级诊疗制度建设,2018年9月,由中国医大四院作为联盟牵头单位,成立中国医科大学附属第四医院肛肠专科联盟,截至目前已为50余家联盟成员单位进行专科扶持和技术指导,全面提高基层医疗机构肛肠疾病诊治能力。
学科带头人

中国医大四院肛肠外科主任李春雨教授
李春雨 中国医科大学附属第四医院肛肠外科主任、教授、主任医师、硕士生导师。现为国家健康科普专家库第一批、第二批专家、中国医师协会肛肠医师分会副会长兼科普专业委员会主任委员、中国医师协会医学科普分会副会长兼肛肠专业委员会主任委员、国际盆底疾病协会常务理事、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会早诊早治专业委员会副主任委员、中国医药教育协会肛肠疾病专业委员会副主任委员、中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会副主任委员、中国非公立医疗机构协会肛肠专委会副主任委员、中国医师协会外科医师分会肛肠医师专业委员会副主任委员、辽宁省医学会肛肠学组主任委员、辽宁省免疫学会肛肠分会主任委员及沈阳市医师协会肛肠科医师分会主任委员。先后主编出版全国高等学校“十二五”“十三五”本科规划教材《肛肠病学》(第1版、第2版、第3版,高等教育出版社)、普通高等教育“十二五”“十四五”研究生规划教材《肛肠外科学》(第1版、第2版,科学出版社)、全国高等学校医学研究生创新教材《结直肠肛门外科学》(人民卫生出版社)、普通高等教育“十四五”本科规划教材《肛肠外科学》(案例版)(科学出版社)、普通高等教育“十四五”本科规划教材《中西医结合肛肠外科学》(科学出版社)、普通高等教育“十四五”本科规划教材《盆底医学》(科学出版社)、《实用肛肠外科学》、《现代肛肠外科学》、《临床肛肠外科学》、《实用盆底外科》、《肛肠外科手术学》、《肛肠外科手术技巧》、《肛肠外科手绘手术图谱》、《实用肛门手术学》、《肛肠外科护理》、《肛肠科护士手册》、《肛肠病名医解答》、《大肠癌名医解答》、《结肠炎名医解答》、《便秘名医解答》、《痔疮就医指南》、《肛裂就医指南》、《肛周脓肿就医指南》、《肛瘘就医指南》、《便秘就医指南》、《结肠炎就医指南》、《结直肠癌就医指南》、《痔疮看这本就够了》、《便秘看这本就够了》、《结肠炎看这本就够了》、《大肠癌看这本就够了》等教材、专著46部。
在国内外核心期刊发表学术论文150余篇,发表科普文章150余篇;参与国家自然基金科研课题2项,承担省、部级科研课题15项并取得重大科技成果奖,居国内领先水平。荣获省市科技进步奖二等奖2项,三等奖5项。培养研究生近30名,接受进修生百余名。获得国家实用型发明专利6项。
先后荣获首届中西医结合优秀青年贡献奖、第三届沈阳优秀医师奖及中国医科大学优秀教师等荣誉称号。2016年在援疆期间,政绩突出,荣获“全国第八批省市优秀援疆干部人才”、“新疆塔城地区第二批优秀援疆干部人才”和 “辽宁省第四批优秀援疆干部人才”、“中国医科大学优秀医务工作者”等荣誉称号。2020年“十四五”研究生规划教材《肛肠外科学》获首届省级优秀教材奖。2021年《外科学》(专升本,第4版)获首届全国教材建设奖一等。2023年首届“临床医学奖”-医学科普传播奖。
李春雨教授,为了响应党和国家号召,于2016年4月至2017年5月为期一年的援疆工作。援疆期间,任新疆塔城地区人民医院普外科副主任,开展“三新”技术18项,完成肛肠手术300余例,深受新疆塔城地区百姓的欢迎。2016年荣获“全国第八批省市优秀援疆干部人才”、“新疆塔城地区第二批优秀援疆干部人才”和 “辽宁省第四批优秀援疆干部人才”等荣誉称号。
