中国医科大学附属第四医院 胸心外科  蒋彬

转眼之间，我已经走过了三年住院医师规范化培训的全部过程。这三年是我人生中最为重要的阶段之一，不仅让我从一名医学研究生逐步成长为具备独立处理临床问题能力的住院医师，也让我深刻体会到了“责任、担当、成长”这几个词的真正含义。今天，怀着感恩与敬畏的心情，我愿与大家分享我在住培过程中的一些体会与收获。

一、从学生到医生的转变：角色意识的觉醒

刚进入住培岗位的那一年，是我人生中最剧烈的一次角色转变。从一名医学研究生转为一线临床医生，意味着不再只是坐在课堂上听讲、做实验写论文，而是真正进入病房、接触患者、参与诊治。这个过程充满了挑战，也伴随着不安与紧张。

记得刚开始值夜班时，我总是担心自己的判断是否准确、操作是否规范、对患者是否有疏忽。面对突发情况，如病情加重、术后并发症、紧急出诊等，我时常感到应接不暇。但也正是这些“被推着走”的时刻，逼迫着我快速成长。每一次面对患者的焦虑神情、每一次与上级医师讨论病情、每一次手术中的参与，都是一次成长的洗礼。

住培是医生职业生涯的“成人礼”，它教会了我不仅要掌握医学知识与技能，更要学会如何与患者沟通，如何承担责任，如何面对压力。这种角色的觉醒，是我职业旅程中最重要的一步。

图 1中国医科大学附属第四医院

二、技术能力的积累：不断精进与自我超越

作为胸外科住培医生，我们面对的是各种肺部、食管、纵隔等复杂疾病，既要熟悉开放手术，也要逐渐掌握胸腔镜、纵隔镜等微创技术。技术，是胸外科医生安身立命的根本。住培三年，正是积累技术、锤炼本领的关键期。

在规培的前期，我更多参与的是术前准备、病历书写、病房管理等基础工作。但随着经验的积累，我逐渐开始参与术中操作、胸腔闭式引流、拔管处理、术后并发症处理等。在主治医师与带教老师的指导下，我逐渐掌握了多项关键操作技巧，也开始能独立处理一些常见临床问题。

科室定期组织的技能培训、疑难病例讨论会、教学查房等，都是我们不断学习和进步的重要平台。同时，我也利用业余时间观看教学视频、阅读中英文文献，不断更新专业知识。住培期间，我还参与了数例复杂食管癌根治术的术中协助过程，让我对整个手术流程和围手术期管理有了系统而深刻的理解。

图2单孔胸腔镜术中留影

三、团队精神的磨炼：协作与沟通的艺术

医学是一门高度协作的科学。一个优秀的医生，不仅要有扎实的专业能力，更需要良好的沟通能力与团队协作精神。尤其是在胸外科这个多学科密切配合的科室中，医生、护士、麻醉师、放射科、病理科、ICU等都要密切协作，共同完成一个患者的诊疗过程。

在实际工作中，我逐渐意识到，良好的沟通不仅能提高工作效率，更能减少医疗风险。在术前谈话中，要准确传达手术的目的、风险与注意事项；在术后管理中，要及时与护士交代治疗方案；在多学科会诊中，要充分表达自己的判断与建议。这些看似“软性”的能力，往往决定着一个医生是否能胜任临床一线工作。

我也很感谢胸外科这个温暖的团队。每一位上级医师、每一位同事都给予了我极大的帮助与支持。无论是在术中手把手的指导，还是在值班中的鼓励与关心，都是我坚持下去的重要动力。

图3杨雪鹰主任晨间查房

四、科室教育的系统性与前瞻性

中国医科大学附属第四医院胸外科一直以来高度重视住培工作。科室制定了详细的住培计划与考核标准，从基础技能到高级操作，从理论到实践，帮助每一位学员制定个性化成长路径。

每月一次的教学查房、每周的文献汇报、术后病例分析、教学讲座、定期外请专家授课等活动极大丰富了我们的学习内容。不仅如此，科室还鼓励住培医生积极参与科研项目、撰写论文，提升科研思维与综合素质。

我也有幸参与了一个关于胸腔镜术后疼痛控制的科研项目，在导师的指导下完成数据收集与分析，并准备投稿国内核心期刊。这种临床与科研结合的训练，使我受益匪浅，也让我对未来的职业发展方向有了更清晰的规划。

图4文献汇报

五、面对未来：从住培走向临床独立

三年的住培即将结束，我将迎来职业生涯的新阶段。回望这段充满挑战与收获的旅程，我深感幸运——能够在这样一个规范、严谨、充满人文关怀的培训体系中成长。

住培不仅让我掌握了临床工作的基本能力，更塑造了我作为一名医生应有的责任感、敬畏感与持续学习的意识。我也更加明白，医生这一职业，绝不仅仅是技术的体现，更是对生命的尊重、对信任的回应。

未来无论身处何方，我都将铭记这三年的锤炼与成长，继续坚持初心、不断精进，努力做一名让患者信赖、让同行认可的优秀外科医生。

住院医师规范化培训是一段艰辛却宝贵的旅程。它不只是职业生涯的必经之路，更是人生中一段令人难忘的记忆。我衷心感谢我的带教老师、感谢胸外科这个团结友爱的集体，更感谢这段时光让我从一名懵懂的医学生成长为一名敢于担当的临床医生。

未来，我将继续以饱满的热情投身医学事业，不负韶华，不负患者，不负医学这份神圣的职业。