时光飞逝，转眼间一个月的神经外科轮转就要过去了，这一个月的时间让我收获颇丰 ，虽然每天都是忙忙碌碌，但让我觉得很充实，在科主任和指导医师的细心教导下，学习到很多临床经验和理论知识，特别是如何与患者和家属有效沟通。

在神经外科的这一个月中，各种教学活动让我对神经外科的疾病有了更深的理论知识加持，包括如何看懂CT，分析患者的病情变化，神经外科相关查体及基本操作等。例如患者瞳孔检查，肌力的检查，巴宾斯基征，戈登征，膝反射，跟腱反射等一系列的神经系统检查现已完全掌握。神外的病种错综复杂，各种原因导致的不同类型的颅脑损伤，脑干损伤，脊柱损伤等等，很多病人会出现神志不清，躁动，昏迷等表现，因此，在对患者的情况处理上，有很多与其他外科科室不同的地方。神经外科涉及的范围是中枢性的，调配着身体的各种功能，一旦受损,病情变化多样且迅速，极易危及生命。所以，观察病情要准确、细心、及时发现，并分析病因，才能及时给予对应治疗。镇静镇痛药物的使用及应用计量的计算，是一项十分专业且实用的技能，在指导医师的悉心指导下，我已熟练地掌握了这项技能。

还记得初入科室，每到查房时，就特别有一种救死扶伤、时间紧张的使命感。看到脑积水、脑出血、重型颅脑损伤等患者由瘫痪逐步下床，由下床逐步康复锻炼走动，会因为自己是一名神经外科医师而倍感自豪。

在这短短的一个月中，有一个夜班，令我印象深刻。一次值班过程中，患者突发呼吸困难，血氧下降，初入科室的我有些慌张，在上级老师的带领和指挥下，快速分析病因，立刻予以患者小抢救，患者简易呼吸器辅助呼吸，激素等舒张支气管平滑肌，后予以患者气管插管呼吸机辅助通气，待患者生命体征平稳后，复查头CT，找到病因，立刻进行急诊手术。在这同时及时有效的与家属交代患者的病情变化和下一步的诊疗计划，最终患者转危为安。这次的经历，不仅让我学习到了病情变化的处理方法，更重要的是让我理解了作为一个临床医生，遇到紧急情况，应该如何做到临危不乱，对于我的医学之路有着巨大的帮助。

很早以前，我还没有踏入医学殿堂之前，我看过一部电视剧《心术》，该电视剧大背景就是以神经外科开展的，通过这部电视剧让我对医学充满了好奇心，所以轮转神经外科，我感觉荣幸之至。在这一个月的学习中，我受益颇多。对于我们的轮转，科里的老师们都很重视，每天的实习安排也井然有序，让我们能够循序渐进的学习与成长，在老师的指导下，我如何将理论知识与临床实际结合在一起，积累了宝贵的临床经验。尽管如此，我意识到自己还存在着一些不足，例如专业知识掌握不够临床经验的缺乏未来，我将继续努力学习提高自己的专业水平，争取在临床工作中取得更好的成绩。

一个月的神外轮转即将结束，在这个大家庭中，从懵懵懂懂到逐渐成长，给我们年轻医学生提供了一个非常好的平台，这里有优秀的带教老师，有一群一起奋斗的师哥师姐，希望在未来的日子里，自己能够继续锁定目标，踏实学习，成为一名优秀的医务工作者！

中国医科大学附属第四医院 神经外科 杨硕