中国医大四院第四普通外科（甲状腺、胆道、减重外科）住院医师规范化培训纪实

中国医科大学附属第四医院第四普通外科   闫艺珊

中国医科大学附属第四医院第四普通外科（甲状腺胆道减重外科）作为集甲状腺疾病精准诊疗、胆道微创技术高地与规范化减重代谢外科于一体的特色专科，我们始终将住院医师规范化培训视为科室发展的基石和培养未来优秀外科医师的摇篮。在此，与大家分享我们科室在住培道路上的点滴耕耘与收获。

一、 特色鲜明，平台广阔，为规培筑基

第四普通外科依托医院强大的综合实力和专科优势，形成了鲜明的亚专业特色：

甲状腺外科：专注于甲状腺癌的规范化诊疗、复杂甲状腺手术（如颈淋巴结清扫）、腔镜甲状腺手术等，为住培学员提供从基础到前沿的系统训练。

胆道外科：在胆石症、胆道肿瘤、胆道狭窄等领域经验丰富，尤其擅长腹腔镜、胆道镜（双镜/多镜联合）等微创技术，为学员打下坚实的胆道外科微创操作基础。

减重代谢外科：作为重要的亚专业方向，我们规范开展腹腔镜袖状胃切除术、胃旁路术等，并参与肥胖及代谢性疾病的多学科综合治疗（MDT），让学员紧跟代谢外科发展前沿，理解外科干预在慢病管理中的独特价值。

“三位一体”的学科布局，为住培学员提供了极其丰富的临床病例资源和多样化的手术操作平台。学员在轮转期间，能系统接触常见病、多发病，更有机会参与疑难危重病例的诊治，在实践中快速成长。

二、 体系完善，严管厚爱，助学员成长

科室高度重视住培工作，建立了完善的住培管理体系：

“双导师”责任制：为每位住培学员配备一名临床经验丰富的责任导师和一名青年骨干作为副带教老师，在临床技能、科研思维、职业规划等方面提供全方位指导。

分层递进式培训：根据年级和能力，制定个性化培养计划。低年资学员侧重基础理论、基本操作和围手术期管理；高年资学员则深入参与复杂手术、危重症抢救及临床决策。

规范化教学查房与病例讨论：每周固定举行教学查房、疑难病例讨论及死亡病例讨论，由高年资医师主持，鼓励学员积极发言、深度思考，培养临床逻辑思维和批判性思维。

强化技能训练：充分利用医院临床技能中心，定期组织腹腔镜模拟训练、缝合打结、急救技能等专项培训，并鼓励学员参加各类技能竞赛。

过程管理与严格考核：建立学员个人成长档案，定期进行形成性评价，以及出科考核、年度考核，确保培训质量。

我们深知“严是爱，松是害”。科室在严格要求学员掌握扎实基本功、遵守规章制度的同时，也努力营造积极向上、互帮互助的学习氛围。导师们不仅在技术上倾囊相授，更在生活上给予关怀，帮助学员尽快融入团队，缓解压力。

三、 学员心声：汗水浇灌，收获成长

闫艺珊(专硕研究生)：“在四普外的住培经历是我医学生涯的转折点。从最初上台时的紧张到手抖，到现在能熟练参与一些甲状腺次全切除术、腹腔镜胆囊切除等手术，每一步成长都凝聚着带教老师手把手的教导和无数次深夜练习的汗水。特别是减重外科的学习，让我深刻理解了外科手术不仅是切除病灶，更能改变患者的生活质量和命运。科室严谨的学术氛围和老师们对技术的精益求精，深深影响着我。”

杨昕昊(专硕研究生)：“作为一名医学生，能在中国医大四院四普外科这样高水平的平台学习，机会弥足珍贵。这里的病种复杂、技术先进，尤其是胆道镜技术的学习，极大地弥补了我实践的不足。带教老师毫无保留，从手术技巧到医患沟通，都给予细致指导。科室定期组织的文献学习和专题讲座，也让我开阔了视野，明确了未来专业发展的方向。这段经历将是我职业发展的宝贵财富。”

结语：传承匠心，筑梦未来

住院医师规范化培训是医学教育承前启后的关键阶段，是培养合格临床医师的必由之路。中国医科大学附属第四医院第四普通外科（甲状腺胆道减重外科）全体同仁，将一如既往地秉承“精诚、精湛、精心”的科训，以高度的责任感和饱满的热情投入到住培工作中。我们致力于为每一位规培学员提供最优质的学习平台、最专业的指导、最温暖的关怀，助力他们在甲状腺、胆道、减重代谢外科的广阔天地里，扎实基础，锤炼技能，涵养仁心，最终成长为德才兼备、患者信赖的优秀外科医师，为守护人民健康贡献智慧和力量！

精研甲胆减重术，薪火相传育英才。第四普通外科的住培之路，将与学员们共同书写精彩篇章！